视线诱导标现场质量施工记录表
承包单位：
监理单位： 编号：E-100-□□□□-□□□□
工程名称
施 工 时 间
桩号及部位
检 验 时 间
项次
检 验 项 目
规定值或允许偏差
检 验 结 果
检验频率和方法
1
反射器中心高度(mm)
2
反射器中距(mm)
3
反射器安装角度(°)
4
反射器横向偏位(mm)
结论：
检验人员： 复核： 日期：