混 凝 土 施 工 检 查 表
承包单位：
监理单位： 编号：E-85-□□□□-□□□□
工 程 名 称
施工时间
桩号及部位
检验时间
开 始
结 束
施工气温
最 高
最 低
混凝土标号
拌和方式
运输方式
振捣方式
水泥品种及标号
水泥用量(kg/m３)
施工配合比
水灰比
外加剂
名 称
掺入量
实测坍落度(mm)
留取试样组数
1
2
3
平 均
编 号
施 工 间 断
记 录
备 注
自 检 意 见
及 签 名
监理意见及签名
检验人员： 复核： 日期：