锥、护现场质量施工记录表
承包单位：湖北省路桥公司 施工标段：一
监理单位： 铁四院监理公司 编号：E－23－
工程名称 | 防护工程 | 施工时间 |
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桩号及部位 |
| 检验时间 |
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项次 | 检 验 项 目 | 规定值或允许偏差 | 检验结果 | 检验频率和方法 | |
１ | 砂浆强度（MPa） | 7．5 |
| 按附录D、F检查 | |
２ | 顶面高程（mm） | ±50 |
| 每50米用水准仪测3点 | |
３ | 表面平整度（mm） | 30 |
| 用3米直尺检查，每50米测3点 | |
４ | 坡 度 | 不陡于设计 |
| 每50米用坡度尺抽量3处 | |
５ | 厚 度（mm） | 不小于设计 |
| 每100米检查3处 | |
６ | 底面高程（mm） | ±50 |
| 每50米用水准仪测3点 | |
结论：
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检验人员： 复核： 日期：