管 道 基 础 及 管 节 安 装
现 场 质 量 检 验 报 告 单
承包单位：湖北省路桥公司 施工标段：一
监理单位：铁四院监理公司 编号：E－15－
工程名称 | 排水工程 | 施工时间 |
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桩号及部位 |
| 检验时间 |
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项次 | 检 验 项 目 | 规定值或允许偏差 | 检验结果 | 检验频率和方法 | ||
１ | 混凝土抗压强度或砂 浆强度（MPa） |
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| 按附录D、F检查 | ||
２ | 管轴线偏位（mm） | 50 |
| 经纬仪或拉线：每两井间测3处 | ||
３ | 管内底高程（mm） | ±20 |
| 水准仪：每两井间测2处 | ||
４ | 基础厚度（mm） | 400 |
| 尺量：每两井间测3处 | ||
５ | 管座宽度（%） | 不小于设计值 |
| 尺量、拉边线：每两井间测2处 | ||
６ | 抹
带 | 宽 度 | 不小于设计值 |
| 尺量：按10%抽查 | |
厚 度 | 不小于设计值 |
| 尺量：按10%抽查 | |||
结论：
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检验人员： 复核： 日期：