接受单位

编号

稽 核 员：

陪同稽核人员：

稽核日期：

稽核项目：

回复期限：

不符合事项说明：(稽核员填写)

确认

受稽核单位主管：　　　　　　　　稽核小组组长：

裁定者：　　　　　(仅不符合事项有争议时，才需裁定并签名)

原因分析：(受稽核单位填写)

矫正措施：(受稽核单位填写)　　　　　　　　　预定完成日：

填表人员/日期：　　　　　　　　　　　　　主管：

矫正措施确认：(稽核员填写)

□结案，日期：　　　　　□矫正措施无效，重新拟定。

稽核员：　　　　　　　　　　　　　　　稽核组长核准：