申请日期

申请单位

数量

承制者

检查记录编号

批号

品名

料(模)号

品质异常处理单号

申请理由

＊急件用：

今后对策

主管

申请者

品质异常状况

检查者

制造单位意见

制造主管

研发单位意见

研发主管

品管单位意见

□准予特采

品管主管

□不予特采

顾客意见

□准予特采

顾客

□不予特采

采购处理

单价×数量×扣款比率＝应扣金额

　　×　　×　　％＝　　　　　

□扣　　款

采购

□不予扣款

备注

(1)特采申请时应附上该不合格品检查记录表(必要时附上实物)。

(2)监审流程：申请单位→制造→研发→品管→采购。

(3)单价与数量由采购单位填写，依扣款比率的情形订定。

(4)正本由品管存盘，副本分发给相关单位